Хондроидный рак

Хондроидный рак

Патоморфология хондроидной сирингомы

Гистологическое строение опухоли довольно разнообразное, но во всех случаях имеют место эпителиальный компонент и пролиферация соединительной ткани с признаками миксоматоза, нередко с образованием хондроидных участков. Соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов широко варьирует. W.F. Lever и G. Schaumburg-Lever (1983) различают два гистологических типа эпителиального компонента: тубулярный и кистозный. Опухоль тубулярного типа состоит из многочисленных узких тяжей с разветвлениями, лежащих в гиалинозно-муцинозной строме. Просветы тубулярных структур выстланы двумя слоями эпителиальных клеток: одни из них обращены в просвет, имеют призматическую форму, другие (на периферии) — плоские. В мукоидной строме, кроме того, обнаруживают единичные или в виде конгломератов пролиферирующие плоские клетки. В большинстве случаев просветы тубулярных структур содержат аморфное эозинофильное ШИК-положительное диастазо-резистентное вещество.

Кистозный тип опухоли состоит большей частью из мелких кистозных полостей, а также мелких групп и тяжей эпителиальных клеток. Их просвет покрыт только одним слоем плоских эпителиальных клеток, от которых в строму отходят пролифераты в виде «хвостиков». Строма опухоли базофильная, содержит мукоидные субстанции. Фибробласты и отдельные эпителиальные клетки, находящиеся в ней, имеют светлый ореол, чем напоминают клетки хряща. При окраске толуидиновым синим обнаруживают метахромазию, устойчивую к гиалуронидазе, что свидетельствует о наличии в опухоли хондроитинсульфатов.

Гистогенез хондроидной сирингомы

С помощью электронной микроскопии доказана эккринная дифференцировка этой опухоли. Внутренние клетки тубулярных структур напоминают по строению темные и светлые клетки концевых отделов эккринных желез, а внешние плоские клетки — миоэпителиальные, так как они содержат большое количество филаментов и распространяются внутри хондроидного матрикса, ими продуцируемого.

Дифференциальный диагноз проводят на основании наличия в этой опухоли аденоидных и эпителиальных тяжей, а также хондроидных клеток в муцинозной строме. Смешанная опухоль слюнных желез имеет только морфологическое сходство с хондроидной сирингомой, но гистогенез их различен.



Source: ilive.com.ua

admin