Рак почки консультация онлайн

Рак почки консультация онлайн

Уважаемые доктора! Все необходимые документы собрала. Вчера взяла промежуточную выписку, т.к. выписывают нас только в конце недели. Вот копирую выписку:
Больной находится в онкохимиотерапевтическом отделении СОКБ с 16.11.09., с диагнозом:

ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Рак левой почки рT2NхM1 mts pulm. Состояние после нефрэктомии слева от 27.10.09.

СОП.: нет.

Считает себя больным с сентября 2009г., когда отметил появление крови в моче. Обратился в поликлинику ОКБ, обследован:

МРТ забрюшинного пространства от 17.10.09.- картина объемного патологического образования левой почки (по типу гипернефромы). Очаговые образования в легких (вероятно mts), направлен в ОКБ.

Был направлен в СОКБ г.Саратова, где находился в урологическом отделении с 23.10.09 по 03.11.09., выполнено:

27.10.09. выполнена нефрэктомия слева.

Гистологическое исследование №45091-97 от 28.10.09.- гипернефроидный рак светлоклеточный вариант с массивными очагами распада прорастающий в капсулу почки.

Онкоконсилиум от 02.11.09.- учитывая стадию заболевания, морфологию опухоли, проведенное оперативное лечение, распространенность опухолевого процесса рекомендовано проведение иммунотерапии.

Поступил для проведения 1 курса иммунотерапии.

Дообследование:

УЗИ органов брюшной полости от 12.11.09.: печень: не увеличена, структура однородная, эхогенность обычная, желчные протоки не расширены, стенки не изменены. Желчный пузырь 6,8х2,3см, овальной формы, стенка 3мм, конкрементов нет, холедох не расширен. Поджелудочная железа не увеличена, головка 24мм, тело 16мм, хвост 20мм, структура неоднородная, эхогенность повышена, контуры четкие, вирсунгов проток не визуализируется. Селезенка в норме.

Заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе.

УЗИ почек от 12.11.09.- правая почка положение обычное, размеры 10,6х4,2см, толщина паренхимы 1,6см, структура однородная, чашки лоханка не расширены. Левая почка удалена.

Заключение: единственная правая почка.

УЗИ мочевого пузыря от 12.11.09.- мочевой пузырь хорошего наполнения, округлой формы, стенки ровная не утолщена. Мочеточники не расширены. Л/узлы не визуализируются.

Рентгенография органов грудной клетки от 28.09.09: Заключение: mts в правое и левое легкое?

Осмотр терапевта от 12.11.09.- Ds: артериальная гипертензия I риск 2. Рекомендовано: Диета с ограничением соли до 4гр в сутки; Эналаприл 2,5мг 2р/день, Индопамид 2,5мг утром.

Группа крови А(II) Rh +.

Кровь на гепатиты от X-09г. –не обнаружено.

В настоящее время в условиях ХТО ОКБ проводится 1й курс иммунотерапии Реальдирон 6 млн МЕ 10дней.

Лечение переносит удовлетворительно. Отмечается неоднократное повышение температуры тела до 37,5 С.

Описание снимков от 17.10.09., рентгенографии ОГК (выполненных амб.28.09.09.) –с обеих сторон определяются очаговые тени (четко видны 3) размерами 1,5-1,5-2,0см в диаметре. Корни уплотнены. Синусы плевры свободны. Тень сердца не смещена.
Заключение: метастазы в легкие.

ОАК от 17.11.09 .: WBC –8,5 х 103, RBC- 4,35 x 103,HGB135 г/л, PLT 188 x103, СОЭ 12 мм/ч

ОАМ от 17.11.09.: светло-желт, прозр, уд.вес 1007 , р-ия кислая , белок отриц. , глюкоза отриц эп-лий плоск незнач. , L - 0-1в п/зр.

Биохимия крови от 11.11.09 .: мочевина 9,3ммоль/л, креатинин 113 мкмоль, Билирубин мкмоль/л, общ.белок 70г/л.глюкоза 4,7 ммоль/л, АСТ-17е/л АЛТ 12е/л

Как Вы оцениваете наше состояние? Планируем выехать в РОНЦ на этой неделе, чтобы в понедельник быть в клинике. Вот только боюсь, привезу больного, а нас не примут?

Source: netoncology.ru
admin