Рак шейки матки при отрицательном впч

Рак шейки матки при отрицательном впч

Не секрет, что ВПЧ и рак взаимосвязаны друг с другом. Папилломы, которые вызваны активизацией вируса при наличии определенных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Об этом врачи предупреждают каждого пациента, у которого диагностируют данный патоген.

Что такое вирус папилломы и как он передается

Вирус папилломы человека относится к категории заболеваний, которые чаще всего передаются половым путем. Согласно статистике, практически половина населения является зараженной.

Существует несколько разновидностей ВПЧ, которые передаются половым путем:

  • С низкой онкогенной активностью. Эти типы вируса не приводят к развитию онкологических новообразований. Однако из-за них на теле возникают неприятные высыпания в виде бородавок. Часто они поражают зону гениталий. Такой локализацией обычно характеризуются штаммы вируса 6 и 11;
  • С высокой онкогенной активностью. Эти типы вирусного заболевания способны вызвать рак. Большинство подобных нарушений возникают из-за заражения штаммами 16 и 18.

Не меньше 5% случаев заболевания раком приходятся на пациентов, которые заболели ВПЧ. Самым опасным является стойкий вирус, который не покидает организм ни при каких условиях. Он находится в нем на протяжении многих лет. Если не начать лечить патологию, то однажды она спровоцирует развитие раковой опухоли.

Существует около сотни типов ВПЧ. Одни из них сравнительно безопасны, другие же способны вызывать рак

Медикам удалось диагностировать не меньше 200 типов папилломавирусной инфекции. Самую высокую онкогенность среди них имеют 2 штамма – 16 и 18. Также существует еще около 40 вирусов, которые отличаются средней онкогенной активностью. Это значит, что при заражении ими существует вероятность в 18-22% появления рака. К ним относятся типы 31, 33, 39, 52, 56 и другие.

У женщин с ВПЧ однажды может обнаружиться дисплазия и рак шейки матки. Это серьезные диагнозы, которые несут угрозу здоровью и жизни. Нередкими являются случаи поражения онкологическими клетками молочных желез. Они формируют кисту, которая может расти до наступления климакса. Ее несложно выявить во время прощупывания груди.

Первоначально папилломы, вызванные штаммами вируса с высокой онкогенной активностью, нельзя назвать раковыми опухолями. Они являются вполне безобидными наростами, которые поддаются лечению. Если же новообразование часто повреждается, то его клетки начинают видоизменяться. Этот процесс приводит к злокачественному процессу.

Рак матки и онкологию другого органа при ВПЧ можно распознать по характерным для данной патологии симптомам:

  1. Изменение цвета нароста;
  2. Изменение его формы;
  3. Появление болезненности при прикосновении к месту поражения;
  4. Увеличение папилломы;
  5. Зуд и прочие неприятные ощущения.

Все эти симптомы должны насторожить человека. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. При подобных изменениях потребуется консультация онколога.

Если папиллома на коже поменяла внешний вид, лучше показать ее дерматологу

Вирусы папилломы способны привести к раку шейки матки. Данное заболевание провоцирует патоген, который ответственен за разрастание раковых клеток. Типы ВПЧ 16 и 18 первоначально вызывают предраковое состояние. Если обнаружить нарушение на данном этапе, то можно приостановить развитие болезни. К сожалению, так происходит редко. На начальном этапе рак шейки матки практически никак себя не выдает. Уже на более поздних сроках заподозрить проблему женщинам удается по таким симптомам:

  1. Возникновение необоснованных кровотечений, которые наблюдаются после полового акта или непосредственно во время секса;
  2. Болезненные ощущения в области таза, нижних конечностей и спины;
  3. Постоянно ощущение сильной усталости;
  4. Потеря аппетита и, как следствие, сильное похудение;
  5. Появление выделений с плохим запахом.

При таких симптомах увеличивается степень риска того, что ВПЧ все же вызвало развитие онкологии. Вероятность обнаружения рака будет очень высокой.

Причины того, что клетки патогена ВПЧ попали в женский организм, бывают разными. В интересах зараженной выявить и начать лечить болезнь на ранней стадии развития. В противном случае ей будет грозить РШМ. А всему виной разросшиеся папилломы, вызывающие рак. Особенно не стоит пренебрегать регулярными визита к врачу девушкам и женщинам, которые рано начали половую жизнь, часто вступают в интимную связь с малознакомыми мужчинами и имеют ослабленный иммунитет.

Рак шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний, которое диагностируют у женщин. Чтобы его распознать на ранней стадии, потребуется проведение скрининговых программ. Они помогают в 80% случаев избежать серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.

Доказано, что папилломавирус провоцирует рак шейки матки

Скринингом принято называть исследование в виде теста, который определяет рак или предраковое состояние. Диагностика в большинстве случаев выявляет онкологию. Дополнительно требуется проведение анализов, предоставляющих информацию о штамме, которым вызван злокачественный процесс.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни должна пройти данный тест. Если результаты исследования покажут наличие онкологических клеток, которые еще не успели достаточно разрастись, то у пациентки будет реальный шанс излечиться от рака. Если окажется, что болезнь запущена, потребуются радикальные методы терапии. В такой ситуации не обойтись без химиотерапии и прочих процедур, которые уничтожают раковые клетки.

Не нужно забывать регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра внутренних половых органов. Это нужно делать не реже 1 раза в год. Дополнительно потребуется сдавать анализы, целью которых является выявление патогена в организме.

Постоянное прохождение скрининга дает возможность убедиться в отсутствии патологических изменений в половых органах, которые однажды могут привести к раку.

Рак развивается годами. Регулярные визиты к гинекологу позволят диагностировать его на ранних стадиях

Предотвратить развитие онкологических заболеваний, к которым приводит вирус папилломы человека, помогает вакцинация. Существует 2 основных вакцины, которые предупреждают заражение ВПЧ типа 16 и 18. А ведь именно они являются наиболее опасными для здоровья и жизни.

Защита человеческого организма от штаммов с высокой онкогенной активностью обеспечивается своевременно введенной вакциной.

Иммунизация рекомендована женщинам и мужчинам, которые не были заражены вирусной инфекцией. Это обязательное условие. Вот почему медики советуют проходить вакцинацию до начала интимной жизни, пока вероятность заболевания вирусом минимальная.

Чтобы понять, рискует ли больной в будущем встретится с одним из раковых заболеваний, необходимо понять, какой штамм вируса его поразил. Для этого требуется проведение диагностического исследования, на которое врач должен выписать направление.

Существует несколько эффективных тестов, которые выполняют такие функции:

  • Выявляют вирус папилломы человека, но не конкретизируют его штамм;
  • Выявляют вирусы 16 и 18 типа, которые приводят к раковым новообразованиям;
  • Выявляют вирусы 16 и 18 типа и отличают их от других штаммов ВПЧ с высоким уровнем онкогенной активности.

Для диагностирования папилломавируса и его предрасположенности к злокачественному процессу применяют цитологические, а также гистологические исследования и колькоскопию. Немало полезной информации о патогене дает Digene-тест и ПЦР.

Считается, что вирус папилломы человека можно определить во время исследования биологического образца, взятого из любой части тела. Однако чаще всего материал для изучения берут из половых органов.

При подозрительных признаках может понадобиться гистологический анализ

Разрастание опухоли в органах половой системы приведет к раку. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, у которой был диагностирован папилломавирус. Доброкачественный нарост, вызванный штаммом 16 или 18, практически всегда приводит к раку при ВПЧ. Чем позже будет начато лечение, тем меньше шансов на то, что болезнь перейдет в стадию ремиссии.

Полностью убрать из организма ВПЧ, развитие которого выдала папиллома, невозможно. Терапевтический курс против вируса направлен лишь на подавление его распространения и предупреждение развития осложнений в виде рака.

Основное лечение направлено на полное удаление всех имеющихся на теле или в полости половых органов папиллом. Самостоятельно проводить подобные операции не рекомендуется, так как неумелые манипуляции провоцируют перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Полностью убрать высыпания сможет лишь врач. Для этих целей были разработаны уникальные методики. Справиться с папилломами помогает криодеструкция и лазерная терапия. Не менее актуальным является удаление наростов химическим путем, если они расположены на поверхности кожного покрова.

Папилломы, которые находятся внутри органов, удаляются хирургическим методом. Любые высыпания, которые способны привести к раку, убираются только таким способом.

Все действия, которые касаются лечения папилломавирусной инфекции и предраковых состояний, необходимо обговаривать со специалистом. Он должен подбирать лечение и следить за динамикой развития патологического процесса. Если пациент будет выполнять все предписания врача, то ему удастся одержать победу над болезнью.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с новообразованиями, вызванными вирусом папилломы человека, пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и лазерном удалении папиллом? Оно и понятно, ведь риск того, что новообразования станут злокачественными, высок. Наросты на коже, дискомфорт и неприятный внешний вид. Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать о том, что рекомендует Елена Малышева, что бы избавиться от папиллом навсегда.

Источник: dermatologinfo.ru

Может ли папилломавирус привести к раку шейки матки

Вирус папилломы считается самой распространенной инфекцией, передающейся от одного человека другому. По статистике около 90% населения планеты является носителем ВПЧ. Заражение у мужчин и женщин чаще наблюдается в период половой активности, однако инфицирование не обязательно происходит при сексуальных контактах.

Многие разновидности заболевания не доставляют человеку проблем и протекают в латентной форме. Симптомы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких лет. И лишь незначительная часть зараженных людей имеет вероятность столкнуться с онкологией на фоне ВПЧ. Научно доказана взаимосвязь вируса папилломы человека и рака шейки матки. В 99% случаев у женщин с онкологией в организме находят вирус.

Для каждой зараженной женщины имеется риск перерождения папиллом в злокачественную опухоль. Особенно это касается пациенток с ослабленной иммунной системой. Вирусный возбудитель у них развивается в течение 5-10 лет. У здоровых пациенток на прогрессирование заболевания может потребоваться около 20 лет.

Следует отметить ряд факторов, которые способны вызывать заражение ВПЧ:

  • ранние сексуальные контакты;
  • многочисленные половые партнеры;

  • курение;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • пренебрежение средствами контрацепции;
  • наличие ИППП;
  • механическое повреждение шейки детородного органа.

Для инфицирования здоровому человеку достаточно лишь прикоснуться к коже больного. У большинства инфицированных вирусные частицы находятся в организме в латентной форме. Поэтому определить, заражена женщина или нет, невозможно. Активация ВПЧ происходит под воздействием благоприятных факторов:

  • длительное потребление алкоголя;

  • резкое снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • другие хронические тяжелые заболевания.

Если заражение онкоопасными штаммами вируса наступает в 20-25 лет, то к 35-50 годам у женщины может развиться РШМ. Возбудитель, встраиваясь в ДНК человека, провоцирует быстрый и бесконтрольный рост аномальных клеток.

Пациентки часто задают вопрос: может ли быть рак шейки матки без ВПЧ? Теоретически онкология способна развиться и без инфицирования возбудителем. Заболевание провоцирует длительный период воздержания от сексуальной связи или неудовлетворенность женщины партнером. В таком случае спровоцировать онкопроцесс могут застойные явления в организме. В тканях накапливается большое количество токсинов и других вредных веществ.

Толчок к развитию РШМ дает резкое падение иммунитета и гормональный сбой. На фоне застойных явлений эти факторы приводят к изменению строения клеток эпителия шейки матки.

РШМ можно заподозрить по спектру признаков. Привести к предраковому состоянию могут онкогенные штаммы вируса – ВПЧ 16, 11, 18. Заболевание на начальных стадиях развития не имеет характерных проявлений. Это связано с малыми размерами опухоли. При своевременном выявлении заражения возможно предупредить рак шейки матки.

Заподозрить проблему на поздних стадиях женщинам помогают следующие симптомы:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • постоянная усталость;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если на фоне перечисленных симптомов у женщины выявляется ВПЧ, то, скорее всего, речь идет об осложнении вирусной инфекции. Девушкам, начавшим раннюю половую жизнь, требуется регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления РШМ.

Иногда вирус самоликвидируется в организме, но такие ситуации отмечаются редко. Обычно возбудитель навсегда поселяется в человеческих тканях и рецидивирует при каждом удобном случае.

Если имеется подозрение на рак шейки матки, то женщине назначают спектр анализов:

  • мазок из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • тест Папаниколау;
  • биопсию подозрительного участка с гистологическим исследованием;
  • пробы с уксусной кислотой.

Для установления связи между РШМ и ВПЧ врачи проводят идентификацию вирусного возбудителя методом ПЦР.

Исследование включает в себя несколько тестирований – чаще всего кольпоскопию и ПАП-мазок. Своевременная диагностика подобного вида позволяет выявить рак на ранних стадиях и увеличить шансы больной на выживание.

Первый скрининг женщинам рекомендуется сделать в течение 3 лет с начала половых связей. Девушкам с 21-29 лет исследование нужно проходить ежегодно. Им рекомендуется сдавать ПАП-мазок. Риск заражения инфекцией и ее развития возрастает к 30 годам. Скриннинг для этой категории пациенток включает в себя тест по Папаниколау и ПЦР-анализ на выявление онкологического поражения шейки матки.

Диагностику не выполняют при обострении гинекологических заболеваний и во время менструации. До анализа женщинам рекомендуется воздержаться от половых связей на 2-3 дня. Нежелательно перед процедурой использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцевания, так как это может исказить результаты обследования.

Основной процедурой скрининга считается кольпоскопия, во время которой врач берет необходимые мазки. Она выполняется при помощи специального оборудования, увеличивающего клетки шейки матки в 40 раз. Во время кольпоскопии врач может нанести на папилломы уксусный раствор. Если новообразования по цвету будут отличаться от естественных тканей шейки матки, то дополнительно гинеколог назначит биопсию подозрительного участка.

Расшифровка ПАП-теста представлена в таблице:

Источник: bolezni.com

Может быть рак шейки матки если нет ВПЧ?

21 вероятная причина появления эрозии шейки матки

Онкологические заболевания матки стоят на втором месте по частоте после рака молочной железы у женщин. Заболевание на ранних стадиях поддается лечению, главное, чтобы женщины проходили плановый осмотр у гинеколога. Онкология может быть обнаружена вовремя и устранена одним из методов – консервативным или хирургическим.

Рак не возникает спонтанно. Для его развития необходимо время и предрасполагающие факторы. Опухоль может возникнуть в молодом возрасте, когда девушка еще не рожала или не жила половой жизнью. Это осложняет процесс лечения, так как нужно дать пациентке шанс иметь ребенка, но в то же время – спасти ее от страшной болезни. Нерожавшим женщинам врачи предлагают современные методы лечения – достаточно дорогие, но эффективные. Суть подобных методов – удалить злокачественный очаг, пока не появились метастазы, сохранить орган и репродуктивную функцию. Это возможно, если рак шейки матки обнаружился на ранней стадии, пока симптомы себя не проявили и не наступили необратимые изменения в тканях.

Один из часто задаваемых вопросов – может ли быть рак шейки матки, если нет ВПЧ? Может, так как причин возникновения злокачественных опухолей много. Вирус папилломы человека – одна из них. С ВПЧ можно жить, если иммунная система держит вирус под контролем и не дает ему размножаться, выделять ядовитые токсины, которые являются своего рода канцерогенами.

На вопрос может ли быть рак шейки матки, если нет матки, можно ответить: может. Шейка матки имеет сложное строение и все 4 группы тканей:

  • соединительную;
  • мышечную;
  • эпителиальную;
  • нервную.

Рак может развиваться при злокачественном перерождении одного из вида клеток. Вдобавок – если удалены яичники, которые обеспечивают необходимый уровень гормонов в организме, то общее состояние иммунной системы ухудшается. Требуется заместительная терапия, чтобы восстановить гормональный фон и иммунитет.

Факторами риска злокачественного перерождения клеток ШМ являются:

  • наличие иммунодефицитных состояний – СПИД, генетические заболевания, хронические болезни, отсутствие нормального питания;
  • если ВПЧ обнаружен у мужа, то он может быть у жены, поэтому нужно провести диагностику;
  • эрозии;
  • использование ВМС – внутриматочной спирали;
  • наличие эндометриоза;
  • тяжелые стадии дисплазии;
  • лейкоплакия;
  • длительное применение гормональных средств контрацепции;
  • доброкачественные опухоли – фиброма, миома, полипы;
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь или роды до 16 лет;
  • отклонения в здоровье при предыдущих осмотрах, хронические воспалительные процессы малого таза.

Дополнительными факторами является несбалансированное питание – отсутствие витаминов, белка, микроэлементов в рационе. Курение и употребление алкоголя также ослабляет организм. В пожилом возрасте и при наличии избыточного веса прогноз хуже.

Предраковым состоянием считается дисплазия и лейкоплакия.

Клетки эпителия при дисплазии изменяют свое строение. Опасность данного состояния в том, что оно себя не проявляет. Женщина может ощущать недомогание, могут беспокоить изменения в цикле, кровянистые выделения после половых контактов. Необходимо провести анализы и визуальный осмотр при подозрении на дисплазию.

Нарушение ороговения эпителия шейки в виде белого пятна, которое нельзя удалить обычным способом. При запущенном процессе появляются слабые симптомы – выделения крови, неприятные ощущения во время полового акта. Зуд, бели – начальные признаки лейкоплакии, но они характерны для других, менее опасных заболеваний, поэтому чаще всего на них не обращают внимания.

Для ШМ характерны две разновидности рака – плоскоклеточный и аденокарцинома. Первый случай встречается чаще и может обнаруживаться у молодых девочек-девственниц, не имеющих половых связей. Признаки злокачественной опухоли могут проявляться в любом возрасте, хотя например карцинома считается очень редким видом рака. Тем не менее, случаи заболевания были описаны.

Симптомом любого типа рака является кровотечение и выделения из влагалища. Кровотечения ослабляют организм, приводят к анемии, что осложняет течение заболевания и его исход. На более поздних стадиях проявляются признаки интоксикации, которые вызывают рвоту, повышение температуры, озноб. При распространении на лимфатические узлы наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, отеки.

При подтверждении диагноза во время беременности назначают поддерживающее маточное кольцо – пессарий, а лечение откладывают на послеродовой период.

Не проявляет себя в начальной стадии, чем затрудняет постановку диагноза. Изменения в плоском эпителии ШМ возможны, если у женщины была удалена матка по поводу аденокарциномы или миомы, но остались метастазы. Послеоперационная терапия не дала результатов, процесс вернулся и возник рецидивный рак. Плоскоклеточный рак имеет вид некротического или язвенного поражения.

Карцинома возникает не часто. Поражает эндометрий. Развивается у женщин после 50 лет. причины появления точно не установлены. Возможные факторы, которые вызывают маточное новообразование – избыточный вес, курение. У нерожавших женщин риск возникновения опухоли выше. Изучается генетическая теория заболевания.

Первичная аденокарцинома тела матки может проявиться после удаления органа. В случае аденокарциномы врачи рекомендуют оперировать и удалять полностью матку и ШМ. Если на МРТ видно метастазы, то удаляют также лимфатические узлы, яичники и трубы. После операции проходят лучевую терапию и профилактику химиопрепаратами. Если вылечить таким образом заболевание не удается, то прогноз на будущее неблагоприятный. Врачи дают максимум год на жизнь.

Если ШМ не была удалена и остались метастазы, карцинома может возникнуть, углубляясь в канал шейки.

Эрозия является следствием механических повреждений ткани:

У молодых девушек эрозия возникает из-за гормональной недостаточности, которая самопроизвольно излечивается с началом половой жизни и после рождения детей. Не обязательно эрозия возникает под влиянием папилломавируса человека. Не всегда при наличии ВПЧ есть видимые повреждения слизистой ШМ.

Если эрозию не лечить, при этом состояние иммунной системы будет ухудшаться, то вполне возможна мутация клеток и возникновение тяжелой дисплазии, что со временем может привести к злокачественному процессу.

Множество инфекций могут возникать на фоне эрозии, которая является показателем неблагополучия в гормональном фоне, следовательно, защита снижается, и болезнетворные бактерии получают возможность бесконтрольно размножаться.

В обратном порядке: длительные воспаления и вялотекущие инфекции провоцируют изменения в слизистой ШМ, что приводит к изъязвлению. Перед началом лечения следует сдать все анализы и установить вид инфекции. После курса лечения еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных агентов. После 2 – 3 месяцев перерыва стоит еще раз провериться. Если внешний вид шейки матки улучшился, эрозия исчезла, значит, операция не потребуется.

Идти на операцию, даже самую простую, без необходимости не нужно. Если заболевание проходит через применение консервативных методов и наблюдается положительная динамика, то оперативного вмешательства следует избегать, особенно нерожавшим девушкам. Лечиться от эрозии можно народными средствами, которые иммунную систему поддерживают, гормональный фон восстанавливают, и общее состояние улучшают.

Случаи перерождения эрозии в рак редкие, поэтому стоит рассмотреть вопрос о лечении без операции.

Диагностируют эрозию визуально. На ШМ имеется покраснение, которое может занимать весь влагалищный участок шейки. Подтверждает наличие эрозии лейкоциты в мазке, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Теоретически онкологический процесс может возникнуть на фоне отсутствия половой жизни. Многие специалисты считают это мифом, но если разобраться, то отсутствие сексуального удовлетворения провоцирует воспалительные процессы малого таза. Венозный отток нарушается, а вместе с ним и обмен веществ в органах. Застои вызывают отеки и скопление токсичных веществ в тканях.

При неблагоприятном стечении обстоятельств – падение иммунитета, возникновение сопутствующих заболеваний или гормональный сбой может привести к изменению строения клеток эпителия и перерождению их в раковые.

Можно ли обойтись без операции при РШМ

На первой стадии процесса консервативное лечение помогает в большинстве случаев. Но для этого нужно вовремя установить тип рака – провести анализы на гистологию и начать лечить. Решением может стать:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • противоопухолевые препараты;
  • метод НИЭРТ – низкоинтенсивная электромагнитная резонансная терапия – один из новейших методов, позволяющий добиться излечения в 75% случаев, центр по лечению НИЭРТ открылся в Германии.

При использовании современного оборудования для лучевой терапии метод совершенно безболезненный. Прогноз после лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях положительный.

В качестве профилактики РШМ в программе Елены Малышевой обсуждались вопросы вакцинации, хотя не доказан тот факт, что данная прививка работает. Высказывались сомнения по поводу способности привитых женщин иметь детей.

Рецидивы рака ШМ возникают из-за незавершенного процесса лечения. Если после хирургического или консервативного лечения не была проведена восстановительная терапия:

  • препараты, которые препятствуют росту опухоли, не принимались положенное время;
  • не соблюдалась диета;
  • не использовались средства, которые повышают иммунитет;
  • физические нагрузки превышали допустимые;
  • не поддерживалась интимная гигиена.

Следовательно, организм не смог восстановить силы и победить причины, вызвавшие рост злокачественной опухоли. После первой победы над опухолью следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать водный баланс в собственном теле.

По версии прогрессивных ученых, у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Почему в одной и той же ситуации с образом жизни, вредными привычками, у одних людей заболевание не начинается, а других оно убивает.

Но вероятность – это не приговор, если вовремя пересмотреть свои привычки и быстро принять ряд мер по восстановлению собственного здоровья.

Видео: ВПЧ, рак и дисплазия шейки матки лечатся

Видео: вирус папилломы человека и рак шейки матки

Видео: чем опасен вирус папилломы человека

Источник: sheika-matka.ru

Под этим диагнозом понимают атипические изменения эпителия слизистой шейки матки в ее влагалищной части, которые определяются как предраковые процессы. В начале развития дисплазия является необратимой патологией, поэтому ее своевременная диагностика и лечение является надежным способом предотвратить появление онкологических заболеваний.

В отличие от эрозия шейки матки, которая появляется при получении механических травм тканей, дисплазия затрагивает клеточные структуры слизистой органа.

Зачастую развитие заболевания наблюдается у пациенток с наличием ВПЧ онкогенного типа (ВПЧ-18 и ВПЧ-16). При продолжительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия папилломавирус вызывает серьезные изменения в их структуре – дисплазию. Данному заболеванию способствуют определенные отягощающие фоновые факторы, включая:

  • курение;
  • иммунодефицит из-за стрессов, хронических патологий, приема медикаментов, несбалансированного питания;
  • длительные хронические воспаления влагалища и других половых органов;
  • повреждения шейки матки;
  • ранняя половая жизнь, роды;
  • гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой, приемом гормонов, беременностью.

Если у женщины в области шейки матки часть тканей поражена патогенными клетками, доктор ставит диагноз «дисплазия шейки матки 1 степени». Если же патогенных клеток много и поражено большое количество тканей, речь идет о заболевании 2 или даже 3 стадии.

Когда женщине ставят диагноз «очаговая дисплазия», она не сразу понимает, что это такое? Дисплазию шейки матки 1 степени относят к легкой форме заболевания (CIN-1). Это патология, при которой небольшая часть тканей органа видоизменилась, и в ней появились атипичные клетки.

Заболевание очень распространено, и может появиться в любом возрасте. Код по МКБ-10 – N87.

0. Внешний вид матки с дисплазией можно увидеть ниже на фото.

Главным фактором появления дисплазии 1 степени является попадание в организм ВПЧ. Это инфекция, которая передается половым путем. И если вирус будет долго находиться в организме, он может стать причиной онкологического процесса.

Дисплазия шейки матки слабой степени может появиться из-за ВПЧ 16, 18, 31 и других вирусов. Часть из них относят к канцерогенным, то есть, они способны вызвать рак. В 99 случаях из 100 рак половых органов у женщин появляется после попадания в организм ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки.

При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т.е. дисплазию. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы: .

  • иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
  • табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
  • затяжные хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
  • ранняя половая жизнь и роды;
  • травматические повреждения шейки матки.

Основной причиной развития дисплазии (раковые и предраковые заболевания шейки матки) является вирус папилломы человека. При лечении пациентов с заболеванием дисплазии разной степени тяжести вирус папилломы человека обнаруживали у 90% женщин.

Длительно существующие в организме женщины ВПЧ обязательно приведут к развитию рака шейки матки, так как они кодируют онкобелки Е6 и Е7, которые нейтрализуют противовирусную и противоопухолевую активность собственного интерферона женщины.

В результате снижается местный иммунитет и происходит перерождение клеток шейки матки в предраковые, а затем и в раковые. В настоящее время медицине известно более 60 типов ВПЧ (вирус папилломы человека), но только некоторые типы могут быть причиной заболеваний половых органов у женщин, в том числе и раковых.

Наиболее онкогенными типами вирусов, способных стать причиной развития дисплазии шейки матки, являются серотипы 16 и 18, на их долю приходится 70 % всех заболеваний. Остальные 30% включают в себя менее онкогенные серотипы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, но при влиянии так называемых «факторов риска», они нередко тоже становятся причиной развития предракового и ракового заболеваний.

Инфицирование вирусом происходит незаметно, и не сопровождается характерными симптомами. У небольшого числа пациенток существует наследственная предрасположенность к раковым заболеванием.

Поэтому, если в роду были случаи заболевания раком, необходимо регулярно проводить обследование состояния организма, так как риск заболевания увеличивается.

К «фактором риска» развития дисплазии шейки матки относятся:

  • Большое количество родов;
  • Длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
  • Длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • Дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете;
  • Женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена;
  • Иммунодефицитные состояния, включая СПИД;
  • Индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Инфекция ВИЧ;
  • Количество половых партнеров (больше 3);
  • Курение (активное и пассивное);
  • Наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • Низкий социальный уровень;
  • Паттерн сексуального поведения;
  • Ранний возраст первого полового акта (до 16 лет).

Насколько опасны различные типы ВПЧ?

Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.

Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.

В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез. Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из:

  • базально-парабазального слоя — самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;
  • промежуточного слоя;
  • функционального (поверхностного) слоя.

В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере. Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.

Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.

Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:

  1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.
  2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.
  3. Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.

Вирус папилломы человека — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Типы ВПЧ могут быть различными, и, по данным статистики, тот или иной вид вируса встречается у 90% людей всего мира. По степени распространения папилломавирус занимает второе место после генитального герпеса.

Папилломавирус в зависимости от своего типа может вызывать различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. На сегодняшний день известно около 100 штаммов заболевания, 80 из которых наиболее изучены. Примерно 30 видов поражают органы женской половой системы.

Около 60% носителей вируса замечают у себя симптомы заболевания. В остальных случаях ВПЧ протекает в скрытой форме. Характер и симптомы зависят именно от штамма вируса. Так, болезнь может поражать кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. А также слизистые других органов, не связанных с половой системой.

Патология может поражать разные клеточные слои плоского эпителия. Специалисты классифицируют три основные степени болезни, в зависимости от глубины локализации недуга: чем больше слоев повреждено, тем тяжелее стадия недуга. Согласно международной классификации, существует:

  1. Легкая (cin1). Для нее характерны слабовыраженные изменения в клеточной структуре, при этом поражается лишь нижняя треть плоского эпителия.
  2. Умеренная (cin2). Изменения происходят в клетках нижней и средней толщи эпителия.
  3. Тяжелая (cin3). С высокой вероятностью приводит к раку органа. Патологические изменения осуществляются во всех слоях эпителия, распространяясь на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Быстрый переход по странице

Вирус папилломы человека вызывает доброкачественные новообразования на коже и слизистых. Однако в отдельную категорию Всемирная организация здравоохранения выделяет папилломы шейки матки – именно они становятся причиной 70% случаев рака шейки матки. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение заболевания может спасти женщину от опасных для жизни осложнений.

Заболевания шейки матки зачастую протекают на ранних стадиях бессимптомно. Присущие им изменения в состоянии органа не всегда заметны даже при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому при наличии предпосылок к таким патологиям проводится лабораторное и инструментальное обследование. Это позволяет провести лечение более простыми методами и с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины.

Например, при наличии легкой дисплазии шейки матки своевременное обнаружение и лечение предотвратит развитие опасного предракового состояния.

Дисплазия – это патологический процесс, происходящий в плоском многослойном эпителии шейки матки, которым покрыта ее влагалищная часть. В отличие от эрозии, при которой происходит лишь повреждение поверхности слизистой оболочки, дисплазия — это патологическое развитие глубинных слоев эпителия шейки матки.

При этом заболевании в толще эпителия появляются клетки неправильного строения, за счет чего меняется структура слизистой.

Нижний слой эпителия, граничащий с мышцами, называют «базальным» (он отделен от мышц и связок базальной оболочкой). Выше располагается «внутренний» слой, а затем «поверхностный».

В зависимости от характера происходящих изменений различают следующие разновидности этого заболевания:

  1. Легкую (дисплазию шейки матки 1 степени) – повреждается лишь базальный слой эпителиальной оболочки.
  2. Умеренную (2 степени) – патология затрагивает базальный и внутренний слои.
  3. Тяжелую. Патология поражает базальный, внутренний и поверхностный слои слизистой оболочки. Это состояние считается предраковым, так как активное образование атипичных клеток (с увеличенными или раздвоенными ядрами) может привести к злокачественному перерождению тканей.

От рака дисплазия отличается тем, что клеточные изменения не распространяются глубже базальной оболочки, не затрагивают мышечные волокна и сосуды.

Дисплазия шейки матки 1 степени – это предраковое состояние цервикального эпителия. Как ее лечить, и есть ли риск перехода в рак маточной шейки? Подробнее в материале ниже.

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется.

Его слои разрастаются и становятся толще. Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер.

При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки. Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

В качестве профилактики развития дисплазии шейки матки можно воспользоваться вакциной от ВПЧ. Такая прививка может делаться девочкам, девушкам и женщинам, возраст которых лежит в пределах от 9-ти до 46-ти лет.

Кроме этого, в некоторых странах вакцинируются и представители мужского пола, поскольку они выступают в качестве переносчиков ВПЧ, передаваемого половым путем. У дисплазии шейки матки нет симптомов, по которым ее можно было бы без проблем распознать.

Для выявления заболевания женщине рекомендуется раз в год не пропускать посещения врача-гинеколога и периодическое выполнение ПАП-тестов для обнаружиения дисплазии и рака шейки матки, пока они находятся на ранних стадиях.

Папилломавирус — группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов.

Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора.

Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.

Причины появления и пути зараженияСимптомы и развитие вирусаКлассификация и видыДиагностика вирусаМетоды лечение ВПЧНародные методы и рецептыЛечение в домашних условияхПрофилактика заражения

Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:

  • при половых контактах;
  • при прикосновениях, поцелуях;
  • через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
  • при бритье или эпиляции.

Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.

Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки ( именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах . В медицине их называют кондиломы и папилломы.

Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.

Что делать женщине с папилломой на шейке матки?

Папиллома на шейке матки — это множественные образования.

Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, который попадает в половые пути после незащищенного сексуального контакта.

А пока мы не перешли к более подробному раскрытию темы, спешим порекомендовать вам эту книгу, изменившую жизнь многих страдающих от наростов к лучшему.

Сам автор долго страдал от кондилом, пробовал всевозможные препараты, лекарства, но это не помогало. А в книге вы найдете действенные народные рецепты, которые помогут вам избавиться от заболевания за несколько месяцев.

Тип возбудителя размещается на слизистой оболочке представительниц прекрасного пола. Кондиломы имеют острые кончики, а попадают в организм во время контактирования с больным пациентом. Передача инфекции осуществляется так:

  • посредством ран, царапин и ссадин;
  • во время незащищенного секса;
  • со слюной во рту во время поцелуя.

Бородавки круглой или ассиметричной формы имеют выступы, впадины. Цвет образований может варьироваться от черного до желтого. Чаще всего бородавки появляются в местах трения бельем, одеждой, а также на коленной, пальцевой областях.

По наличию папиллом врач диагностирует ВПЧ. Неплотное образование выступает над кожей, имея под собой основание или ножку. Быстрое разрастание за короткий промежуток времени свидетельствует о прогрессе недуга.

Папилломавирусная инфекция – одно из самых распространенных заболеваний, вирусом папилломы человека (ВПЧ) заражены около 90% всех людей. Данная инфекция вызывается своеобразным вирусом, который провоцирует разрастание или изменение верхних слоев кожи.

ВПЧ имеет до 100 типов, каждый из которых может вызывать различные образования: бородавки, остроконечные кондиломы, дисплазию шейки матки, которая может перерасти в рак. Итак, что же нужно знать о вирусе?

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин.

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

  • Ослабленный иммунитет у женщин;
  • Болезни воспалительного и хронического характера;
  • Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
  • Аборты и выкидыши;
  • Переохлаждение или перегрев организма;
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

  • Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
  • Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
  • Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет.

С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
  • Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
  • В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья. .

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами.

Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

В течение длительного времени симптомы заболевания не дают о себе знать. Как правило, о структурных нарушениях плоского эпителия пациентка узнает случайно на плановом осмотре гинеколога. Признаками, при наличии которых следует посетить врача, являются:

  • жжение, зуд по влагалище;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • примеси крови в слизистых выделениях;
  • болезненность, дискомфорт во время полового акта;
  • повышение температуры;
  • тянущие ощущения в нижней части брюшины (редкий симптом).

Вирус папилломы человека – тип вируса, вызывающий патологическое деление клеток кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию различных дефектов (кондилом, папиллом и др.). Об этой группе вирусов заговорили не так давно – когда было обнаружено, что некоторые типы ВПЧ связаны с повышенным риском раковых заболеваний.

За последние 50 лет было описано 150 разных типов. Пока исследованы свойства только 80 из них.

Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин.

Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.

д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют.

Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Поскольку частыми являются случаи перехода дисплазии в рак, важнейшей для предупреждения осложнений является ранняя диагностика болезни. Всем женщинам старше 21 года, которые уже имеют половую жизнь, следует хотя бы единожды в год проходить гинекологический осмотр и раз в 3 года – цитологическое обследование. Диагностика патологии включает:

  • осмотр маточной шейки с помощью зеркал (метод помогает выявить изменения цвета слизистой, пятна, разрастание эпителия, пр.);
  • осмотр посредством кольпоскопа (часто пациенткам назначается кольпоскопия, которая позволяет осмотреть половые органы с оптическим увеличением изображения и одновременно провести диагностические пробы, обработав шейку матки раствором уксусной кислоты и Люголя);
  • гистологическое исследование биоптата (изучается фрагмент ткани из маточной шейки, взятый предположительно из очагов дисплазии);
  • цитологический анализ мазка;
  • иммунологические ЦПР-методы (помогают выявить ВПЧ-инфекцию, определить штамм и уровень вирусной нагрузки).

Цитологические исследование подразумевает изучение состава клеток и структуры тканей. Взятый образец называют биоптатом, который берут из шейки матки путем мазка-отпечатка с ее поверхности.

Для этого используются специальные инструменты – щетки или шпатель, которыми проводят по наружной части органа и вводят на 1-2 см в канал шейки. Полученный образец помещают на чистое стеклышко, дают немного подсохнуть и отправляют в лабораторию на изучение.

В условиях лаборатории мазок окрашивается специальными красящими веществами, чтобы увидеть измененные клетки и подтвердить диагноз. Показаниями для проведения данного метода диагностики служат:

  • жалобы пациентки на нерегулярные месячные;
  • профилактика и раннее выявление дисплазии у женщин старше 18 лет;
  • дисбактериоз влагалища;
  • планируемая установка спирали;
  • множественные половые контакты с разными партнерами;
  • эндокринная патология (ожирение);
  • лечение от бесплодия;
  • подозрение на наличие ВПЧ или вируса герпеса;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов.

Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:

  • осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • иммунологических ПЦР -методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Дисплазия шейки матки симптомы не имеют клинических проявлений. Но в большинстве случаев (90%) дисплазия сопровождается различного рода воспалительными заболеваниями, при этом могут наблюдаться выделения, больше чем обычно, с примесью крови.

Так же кровянистые выделения могут выделяться при использовании тампонов или после полового акта. В редких случаях пациентки жалуются на боли внизу живота.

Выявляется при осмотре гинекологом, а иногда при применении специальных методов диагностики, таких как расширенная кольпоскопия, исследование мазков и соскобов с шейки матки, однако основным методом диагностики ЦИН является прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного препарата.

Результаты гистологического исследования позволяют точно установить диагноз ЦИН и его стадию.

При установлении диагноза ЦИН требуются консультации других специалистов, таких как онкогинеколог, иммунолог, гинеколог-эндокринолог, что позволяет определить лучшую тактику лечения.

На сегодняшний день не существует лекарства, с помощью которого можно было бы избавиться от ВПЧ, соответственно, и от дисплазии шейки матки. Рекомендуется применение противовирусных препаратов в периоды обострения дисплазии. В случае обнаружения дисплазии на поздней стадии развития пораженный участок шейки матки удаляется с помощью электроконизации.

Высокую эффективность лечения дисплазия шейки матки следует ожидать в том случае, если заболевание было обнаружено на слабо выраженной и умеренно выраженной степенях. При лечении используются современные противовирусные средства.

В случае лечения тяжелой дисплазии шейки матки необходимо его сочетание с хирургическим лечением, когда удаляется атипический эпителий с помощью электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной терапии, механического удаления участка шейки майки.

ВПЧ-инфекция в настоящее время считается наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Термином «передающиеся половым путём» (sexually transmitted diseases – STD, sexually transmitted infections – STI, инфекции, передающиеся половым путем – ИППП) обозначается группа заболеваний, которые либо передаются только путём полового контакта (полового акта), либо путём других сексуальных практик.

К ИППП принадлежат хламидийные и микоплазмовые инфекции, гонорея, сифилис, паховая гранулёма, инфекции, вызванные вирусами (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, гепатит), инфекции, вызванные простейшими и членистоногими (трихомониаз, гарднерелла влагалищная, фтириаз ) и СПИД.

Передача вируса папилломы человека

Вирус папилломы человек относится к ДНК-вирусам.

Это – обычный вирус, перед которым равны все люди, он поражает как мужчин, так и женщин. Насчитывается более 120 генотипов ВПЧ, которые могут действовать на разных участках тела.

Около 30 типов влияют на мочеполовую систему (шейку матки, влагалище, вульву, промежность, анус, пенис) и известны, как генитальные папилломы человека. Ориентационно они делятся на неонкогенные (LR – low risk) – около 12 генотипов и онкогенные типы (HR – high risk) – остальные 18 генотипов.

По оценкам ВОЗ, в 2001 году во всём мире были заражены генитальным ВПЧ около 630 миллионов человек (9-13%).

Ввиду актуальности этой проблемы, целесообразно получить основную информацию о том, что такое папилломавирус человека, какое вирус папилломы человека лечение предполагает, ВПЧ лечится антибиотиками или нет, как лечится ВПЧ, чем лечить заболевание и др. Ответы на эти вопросы и призвана предоставить данная статья.

Заражение типами низкого риска (в основном, ВПЧ-6 и 11) может привести к образованию различных эпителиальных поражений аногенитальной области. Эти поражения называются остроконечными кондиломами (или также венерическими пятнами). Бородавки впервые были описанные в начале 1 века н.э. античным врачом Цельсом.

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:

  1. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении.

Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель. В это время могут отмечаться:

  • боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);
  • выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Лечение заключается в том, чтобы избавить пациентку от поражённого участка на шейке матки и устранить причину — вирус папилломы человека. При разных степенях дисплазии применяются разные методы лечения, вплоть до оперативного удаления.

Лечение легкой и умереной дисплазии включает в себя обязательную противовирусную терапию, а также электрокоагуляцию, замораживание, лазеротерапию или применение радиоволны. При тяжелой дисплазии необходимо более радикальное лечение: от конизации шейки матки у молодых больных, желающих сохранить детородную функцию до экстирпации (удаления) матки у пожилых больных в комплексе с противовирусной терапией.

После проведения лечения женщина находится на диспансерном учёте, с обязательным осмотром, проведением расширенной кольпоскопии и цитологического исследования 4 раза в течение первого года после операции, и 2 раза в течение второго года после операции, затем – раз в год, по обычной скрининговой схеме.

Дисплазия является прогрессирующей патологией, которую важно начать лечить как можно раньше. Заболевание при отсутствии терапии или ее неудачном исходе грозит следующими осложнениями:

  • кровотечение при деструкции либо после нее;
  • появление аномальных родовых сил из-за деформации полости матки и стеноза шеечного канала;
  • бесплодие, которое вызвала цервикальная интраэпителиальная неоплазия или восходящая инфекция, к примеру, эндометрит или хронический сальпингит;
  • рецидив заболевания;
  • нарушение менструального цикла;
  • переход патологии в рак.

Профилактика развития дисплазии шейки матки

Первичный осмотр после лечения дисплазии проводится спустя 3-4 месяца после операции. При этом врач берет цитологические мазки, которые впоследствии сдаются пациенткой ежеквартально.

Отрицательные результаты, свидетельствующие об отсутствии рецидива, предоставляют возможность проводить обследование планово (во время ежегодных диспансерных осмотров). С целью профилактики повторного развития патологии рекомендуется:

  • проводить своевременную санацию очагов инфекции;
  • соблюдать сбалансированную диету, включающие продукты, которые содержат все витамины и микроэлементы;
  • регулярно посещать гинеколога (1-2 раза в год) и проходить цитологическое исследование (1 раз в 2-3 года);
  • применять барьерную контрацепцию;
  • отказаться от курения и других вредных привычек.

Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Источник: oborodavki.ru



Source: neosensys.com

admin