Стадии рака прямой кишки выживаемость

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Рак прямой кишки на 1,2,3,4 стадии, прогноз выживаемости

Стадии рака прямой кишки выживаемостьРак прямой кишки - стадии, прогноз

Рак прямой кишки – это относительно медленно растущая опухоль, развивающаяся в терминальном отделе толстой кишки. Благодаря этой особенности многих пациентов удается успешно вылечить, так как заболевание чаще диагностируется на ранней стадии.

Прогноз для выздоровления напрямую определяется размерами опухоли, степенью метастатического поражения регионарных лимфоузлов, а также других внутренних органов. В настоящее время общепринятым считается срок выживаемости в течение пяти лет после проведения лечебных мероприятий.

Если в этот срок пациент не предъявляет никаких новых жалоб, а по данным инструментальных и лабораторных методов исследования не обнаруживается признаков опухолевого процесса, то проведенное лечение считают успешным.

Прогноз выживаемости значительно увеличивается при вовремя проведенных лечебных мероприятиях, которые были правильно подобраны на основании состояния пациента.

Во многом этот показатель также зависит от тяжести заболевания, состояния защитных сил организма, возраста больного и наличия заболеваний других органов и систем.

Рассмотрим, какие показатели выживаемости характерны для каждой стадии болезни.

I стадия

Первая стадия онкологических заболеваний кишечника отличается отсутствием явных клинических проявлений и жалоб со стороны пациента. Если клинические проявления присутствуют, то они, как правило, неспецифичны – пациент может отмечать общую слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, а также может испытывать неприятные ощущения при дефекации.

Сама опухоль при это имеет небольшие размеры, она пронизывает только эпителий стенки кишки, не проникая глубже. Вместе с этим отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов и нет метастаз в другие внутренние органы.

Со стороны пищеварительной системы могут отмечаться следующие симптомы:

  • увеличение либо уменьшение частоты дефекаций;
  • наличие в кале примесей крови, слизи или гноя.

Обычно пациенты не придают значения этим явлениям.

Так как рак прямой кишки стадии I легче всего поддается лечению, нужно внимательно относиться к состоянию своей пищеварительной системы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

В Лечебном учреждении проводят такие исследования, как колоноскопия с биопсией и гистологическим исследованием полученного материала. Это дает возможность достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Выживаемость при первой стадии опухоли кишечника составляет более 90% — это означает, что только один пациент из десяти после проведенного лечения погибает по той или иной причине. Для повышения эффективности проведенного лечения после операции рекомендовано проведение послеоперационной химиотерапии.

II стадия

Рак прямой кишки 2 стадии отличается от первой большими размерами опухоли до 5 см. При этом клетки опухоли не проникают в другие отделы кишки. Метастазы могут отсутствовать, но иногда встречается одиночное поражение регионарных лимфатических узлов.

Вторая стадия отличается поражением окружающих здоровых тканей, из-за чего клиническая картина может ухудшаться. Возможно усиление кишечного кровотечения, расстройств пищеварения. Пациент может жаловаться на стойкие запоры или тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые приводят к усилению кровотечения. Общее самочувствие больного при этом существенно ухудшается.

Эндофитный рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, из-за чего возникает кишечная непроходимость, которая проявляется болями и запором. При второй стадии просвет может быть перекрыт на 50%.

Боль на этой стадии заболевания непостоянна, умеренной интенсивности – эти показатели зависят от места расположения очага.

Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается в тех случаях, когда опухоль располагается в терминальной части прямой кишки поблизости от анального сфинктера.

Пациенты с таким вариантом заболевания отмечают резкое затруднение дефекации, они испытывают дискомфорт в положении сидя. Чаще всего такая локализация характерна для плоскоклеточного рака – наиболее агрессивного варианта болезни.

Выживаемость при второй стадии значительно ниже, чем при первой – по статистике, после проведенного оперативного лечения в течения пяти лет живут лишь 50-60% пациентов, что связано в первую очередь с повышенной вероятностью повторного развития болезни. Как и в предыдущем случае, этот показатель увеличивается при правильно подобранной послеоперационной терапии.

Иногда лучевую терапию назначают до проведения операции. Цель такого подхода в уменьшении размеров опухоли, что дает возможность удалить ее, не изменяя просвета прямой кишки.

Также такой подход увеличивает шансы пациента на успешное излечение и повышает выживаемость. Вместе с этим, важную роль играет локализация новообразования и тип ее роста.

Например, экзофитный рост (направленный внутрь стенок кишки) является более опасным, так как опухоли такого типа быстрее растут и распространяются.

III стадия

Особенностями рака прямой кишки 3 стадии являются размеры новообразования более 5 см, наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, поражение близлежащих органов и тканей, а также прорастание всей толщи кишечной стенки.

Опухоль может перекрывать более 50% просвета кишки, из-за чего симптоматика значительно более выражена. Пациенты жалуются на регулярные кровотечения, постоянную непроходимость кишечника.

Третья стадия отличается наличием выраженного болевого синдрома, который связан с прорастанием новообразованием стенки кишки, а также хронических нарушений пищеварения.

Пациенты жалуются на регулярные тенезмы, в кале присутствуют кровь, гной и слизь.

Лечебная тактика при третьей стадии рака толстой кишки определяется характером развития метастазов и других особенностей. Наиболее часто проводят хирургическое вмешательство с целью иссечения местных лимфоузлов, близлежащих органов и тканей, которые были поражены опухолевыми клетками.

Чаще всего приходится полностью удалять пораженную часть кишки, захватывая здоровые ткани. Для возможности выведения кишечного содержимого и газов накладывают колостому – отверстие в передней брюшной стенке, куда выходит часть кишки.

В настоящее время врачи занимаются решением проблемы, связанной с отсутствием части кишки и наличием колостомы.

Современные методы лечения позволяют в некоторых случаях осуществлять пластику удаленной стенки и части чтобы восстановить целостность кишечника.

Каков прогноз при раке прямой кишки 3 стадии и сколько с этим живут, установлено на основании тысяч случаев заболевания. По статистике выживаемость составляет примерно 40%.

IV стадия

Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется наличием множественных метастатических поражений внутренних органов.

При этом могут поражаться как близкие к опухоли органы (мочевой пузырь, органы репродуктивной системы, печень), так и находящиеся на значительном отдалении – кости и легкие.

Новообразование имеет большие размеры, его клетки проникают сквозь всю толщу кишечной стенки, что вызывает нарушение его проходимости.

Клиническая картина, соответствующая колоректальному раку четвертой стадии, очень тяжелая. Пациент отмечает выраженные расстройства пищеварения, его постоянно беспокоит боль и дискомфорт в области живота.

Нарушение выведения кишечного содержимого приводит к тому, что со временем вредные вещества, образуемые в ходе метаболизма. Не утилизируются, а всасываются в кровоток.

Это приводит к развитию интоксикационного синдрома, который проявляется ухудшением общего состояния больного. При этом наблюдается снижение массы тела.

Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки 4 степени составляет не более 10%. Из-за обширного распространения метастазов во внутренние органы, прогноз для пациентов становится крайне неблагоприятным – шансы на излечение у таких больных практически нулевые.

Особенностями прогноза определяется тактика врачей, которая заключается в оказании паллиативной помощи – направленной на временное улучшение общего состояния. Это достигается благодаря мерам симптоматической терапии. Назначают химио-, лучевую терапию, в некоторых случаях – паллиативные операции, например, наложение колостомы.

От каких факторов зависит прогноз выживаемости

Выделяют ряд факторов, которые напрямую влияют на прогноз для выздоровления, а также на выживаемость пациентов:

  • объемы новообразования, обширность поражения тканей кишки, локализация опухоли;
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы или внутренние органы. Установлено, что прогностически неблагоприятным считается вовлечение в опухолевый процесс трех и более лимфоузлов. Метастазы во внутренние органы могут оказывать небольшое влияние на прогноз. Например, когда опухолевые очаги имеют небольшие размеры – в этом случае их можно легко удалить вместе с частью пораженного органа и главным новообразованием;
  • при больших размерах опухоли могут поражаться соседние органы – они могут сдавливаться, их функция может нарушаться. Прогноз может существенно ухудшиться, если наблюдается такое поражение близлежащих органов;
  • возраст пациента. Чаще всего рак кишечника отмечают у пациентов старшей возрастной группы (50 лет и старше), но это не так опасно, как развитие опухоли у лиц более молодого возраста. У таких пациентов может отмечаться более быстрый рост и прогрессирование новообразования – это существенно ухудшает прогноз и снижает пятилетнюю выживаемость;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и др.) часто является фактором, который отрицательно сказывается на выживаемости больных и на их прогнозе. Часто такие пациенты не могут перенести все необходимые лечебные процедуры;
  • объем выполненных лечебных мероприятий – если было сделано все необходимое, то шансы на выздоровление существенно возрастают;
  • отношение пациента к своему здоровью, его ответственность. После проведенного лечения требуется регулярно посещать врача, проходить ряд диагностических процедур. Это положительно сказывается на прогнозе, но многие пациенты пренебрегают этими простыми рекомендациями.

Таким образом, определить, насколько велики шансы у пациента на выздоровление, можно на основании перечисленных выше факторов еще на стадии постановки диагноза.

Отдельно стоит рассказать о послеоперационном периоде, о том, какие процедуры следует проходить:

  • осмотры у лечащего врача раз в три месяца;
  • УЗИ с целью поиска метастазов.

Пациент должен внимательно относиться к изменениям в самочувствии – при появлении первых признаков ухудшения состояния нужно немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Источник: https://OnkoExpert.ru/kishechnik/rak-pryamoj-kishki-na-1-2-3-i-4-stadiyah.html

Этапы развития рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Рак прямой кишки – серьезное заболевание, с которым простые люди сталкиваются все чаще и чаще. Многое в прогнозе и лечении болезни зависит от стадии рака прямой кишки и от того, каков настрой человека к началу лечения.

Содержание

  • 1 Причины болезни
  • 2 Стадии
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Причины болезни

Опухоли в области анального отверстия и прямой кишки развиваются по разным причинам, часть из которых до конца еще не выявлена. Классификация причин предполагает деление факторов на внешние и внутренние.

Так, например, внешние факторы развития опухоли включают:

  • неправильное питание;
  • потребление большого количества химикатов;
  • контакт с вредными веществами;
  • контакт с облучением;
  • влияние экологических факторов.

Одним из основополагающих внутренних факторов также считают полипы, разрастающиеся в полости кишечника. Точная классификация факторов, обуславливающих рост полипов не установлена.

Стадии

Говоря о выживаемости при развитии опухоли всегда упоминают стадии рака прямой кишки.

Так, например, классификация отечественных онкологов включает в себя четыре основные стадии, две из которых имеют подстадии. Классификация по Дьюкону, используемая за рубежом, предполагает только четыре стадии и одну подстадию.

Классификация, используемая в России, включает следующие стадии:

  • I стадия – прорастание опухоли затрагивает только слизистый и подслизистый слои;
  • IIA стадия – по распространенности процесс занял половину стенки кишечника, но метастазы в лимфатических узлах отсутствуют;
  • IIБ Стадия – по распространенности процесс занял больше, чем половина стенки, но метастазы отсутствуют;
  • IIIА стадия – процесс вышел за стенку кишечника, метастазы отсутствуют;
  • IIIБ стадия – опухоль может быть любой по размеру, можно обнаружить метастазирование в ближайшие узлы;
  • IV стадия – процесс поразил ближайшие органы, метастазы есть в отдаленных узлах.

Классификация по Дьюкону, которую также используют для оценки выживаемости, предполагает следующее разделение:

  • стадия А — прорастание опухоли затрагивает только слизистый и подслизистый слои, метастазы отсутствуют;
  • стадия В1 – процесс затрагивает мышечную оболочку кишки;
  • стадия В2 – процесс начал распространение по окружающим тканям;
  • стадия С – есть метастазирование в лимфоузлы;
  • стадия D – метастазирование распространилось не только на лимфоузлы, но и на органы.

Симптомы

Симптомы опухоли прямой кишки часто длительное время могут вообще отсутствовать, что сильно затрудняет диагностику болезни.

Также врачи отмечают, что признаки, свойственные для опухоли, могут встречаться при других патологиях, поэтому необходима тщательная диагностика.

Симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты, обычно следующие:

  1. Появление кровавых выделений – самая частая причина, из-за которой больной приходит на прием к врачу. Крови иногда может быть довольно мало, но она может присутствовать на бумаге или белье и появляться из-за того, что каловые массы приводят к травмированию опухоли.
  2. Появляется болезненность в животе и в области прямой кишки, которую не получается купировать при помощи диеты. Больной может жаловаться на приступы метеоризма.
  3. Люди часто жалуются на то, что даже акт дефекации не приносит им облегчения, остается чувство переполненности кишечника.
  4. Появляются эпизоды запоров, которые могут без причин сменяться диареей и не поддаваться обычным методам лечения.
  5. Если размер опухоли значительный, она может влиять на форму живота и выпячиваться, из-за чего становится визуально определимой.
  6. На поздних стадиях проявляются симптомы интоксикации, к которым относят слабость, головную боль, сонливость, повышение температуры тела, нежелание принимать пищу, похудание.
  7. По мере распространения опухолевого процесса могут присоединяться симптомы, характерные для поражения других органов и систем.

Лечение

Лечение опухоли обычно происходит при использовании комплексного подхода, что дает наилучшие результаты.

Стоит отметить, что удаление опухоли полностью возможно только в том случае, если заболевание удалось застать на ранних стадиях развития, в противном случае всегда используется комплексная терапия.

В комплексную терапию опухоли прямой кишки входят следующие меры:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия перед операцией и после нее;
  • химиотерапия перед вмешательством и после него.

Прогноз

Важным в прогнозировании развития рака прямой кишки является своевременная диагностика заболевания, которая не всегда возможна не только из-за того, что симптомы заболевания проявляются поздно, но и из-за того, что не все пациенты обращаются к врачу, когда их что-либо беспокоит.

Если патологию удалось обнаружить на I-II стадии, то после удаления опухоли выживаемость больных достигает 70%. Естественно, чем серьезнее стадия, тем меньше выживаемость. IV стадия характеризуется выживаемостью всего в 1%. Это страшная статистика, но лечить рак все же нужно. Ведь есть шанс попасть попасть именно в этот процент выздоровевших.

Большую роль в лечении этой патологии играет своевременная диагностика, поэтому пациент не должен стесняться обратиться к медику, если его что-либо беспокоит.

Источник: http://DrGemor.ru/stadii/etapy-razvitiya-raka-pryamoj-kishki.html

Прогнозы после борьбы с раком прямой кишки

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Рак прямой и ободочной кишки занимает 3-е место в мире по частоте возникновения среди всех видов злокачественных опухолей. В России заболеваемость выше среди мужчин (5,3% по сравнению с другими онконедугами), у женщин показатель составляет 4,7%.

Современные направления в лечении этой болезни нацелены на максимальное сохранение функциональности органа.

В частности, это достигается за счет внедрения в практику лапароскопических технологий, расширения списка показаний к сфинктеросохраняющим операциям при наличии низкорасположенных новообразований.

Особенности диагностики

Колоноскопия кишечника

Рак прямой кишки – это новообразование злокачественной природы, которое развивается из клеток внутренней оболочки органа. Как правило, оно локализуется в пределах 15 см от ануса. Чем выше степень поражения, тем больше риск прорастания метастаз, в частности, в ближайшие лимфоузлы.

Уровень злокачественности определяется дифференцированностью (чем выше значение, тем меньше опасность):

  • высоко- (более 95% новообразования составляют железистые структуры);
  • умеренно- (они занимают 50-95% клеток опухоли);
  • низкодифференцированные (5-50%, часто больше половины новообразования занимает внеклеточная слизь);
  • недифференцированные (определяются в менее 5%).

Чтобы определить стадию заболевания и создать эффективную тактику лечения, применяют разные диагностические методы:

  • опрос пациента, анализ симптомов;
  • колоноскопия (осмотр внутренней поверхности органа специальным зондом; позволяет увидеть опухоль, оценить ее размеры, месторасположение, угрозу осложнений, взять образец ткани для исследования – не менее 3-5 образцов);
  • МРТ малого таза (магнитно-резонансная томография помогает с помощью магнитных волн увидеть патологии в мягких тканях; ее обязательно проходят перед химиотерапией, операцией, чтобы увидеть протяженность, глубину опухоли, оценить состояние лимфоузлов);
  • УЗИ;
  • КТ – компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (введение специального вещества помогает увидеть минимальные новообразование, наличие кровотока в их структуре);
  • рентгенография грудной клетки;
  • клинический, биохимический анализ крови;
  • ЭКГ (исследование электрических полей, формирующихся во время работы сердца);
  • анализ на раковый антиген РЭА, СА 19.9.

Во время подготовки к операции могут делать дополнительные диагностические тесты: УЗДГ (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) шеи, нижних конечностей, оценку свертываемости крови, эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца), назначить консультацию кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Методы лечения

Рак прямой кишки

Базовый метод лечения больных раком прямой кишки – это хирургическое вмешательство. На ранних этапах развития болезни возможно частичное удаление органа с максимальным сохранением функциональности без применения комбинированных методов. В таком случае размеры новообразования не превышают 3 см, а болезнь поражает не более 30% окружности органа.

Если опухоль расположена в среднем, нижнем отделах кишки, в большинстве случаев проводят тотальную резекцию (мезоректумэктомию, когда вырезают сам орган, анальный канал, сфинктер, накладывают колостому – хирургически выводят часть ободочной кишки наружу для дренажа кишечника). Более щадящие форматы операции предполагают частичное извлечение тканей.

Главное последствие удаления толстой кишки – это пожизненная смена стиля и качества жизни (строгая диета; костолома исполняет роль заднего прохода, а толстая кишка берет на себя функции прямой: накапливание и удержание каловых масс). Вмешательство проводят методом лапароскопии (через проколы в брюшной полости) или в формате «открытых» операций, когда делают разрез брюшной полости.

Во время лечения рака 2-3 стадии обязательно используют возможности химиотерапии (лучевой) на гамма-терапевтических установках. Если новообразование неподвижно, вросло в соседние органы и ткани, резекция или удаление новообразования в большинстве случаев невозможна.

В таком случае пациентам назначают лучевую и химиотерапию. После истечения 6-8 недель рекомендуют проведение МРТ малого таза для оценки операбельности новообразования.

Затем проводят либо радикальное хирургическое лечение, либо поддерживающую (паллиативную) терапию, продолжение лучевой терапии.

Важно помнить, что вмешательство следует проводить как только опухоль, метастазы станут операбельными, ведь длительной воздействие химиотерапевтического лечения токсично влияет на печень, маскирует часть метастазов, которые нельзя увидеть во время лапароскопии. В течение периода после операции на кишечнике особое внимание уделяется восстановлению обмена веществ, устранению дефицита питательных веществ.

По окончании хирургического лечения могут возникнуть осложнения: болевой синдром, перфорация (образование сквозного отверстия в стенке толстой кишки), кровотечения, кишечная непроходимость.

Для мониторинга состояния здоровья необходимо регулярное наблюдение: первые 2 года – раз в полгода, потом – 1 раз в год.

Специалисты проводят клинические, лабораторные исследования, колоноскопию, рентген легких, УЗИ брюшной полости, КТ.

Прогнозы выживаемости после рака прямой кишки

Показатель выживаемости после онкологии кишечника во многом зависит от своевременного обращения за помощью

Выживаемость – это традиционный показатель эффективности лечения в онкологии. Прогноз напрямую зависит от глубины поражения тканей, наличия метастаз в лимфоузлах.

Сколько живут после такого вмешательства? Самые высокие шансы у тех, кто выявил и начал лечение онкологического недуга на ранней стадии. В таком случае врачи прогнозируют 5-летнюю выживаемость для 90% больных.

Даже если опухоль спровоцировала метастазы в легкие, печень, при условии проведения своевременного химиотерапевтического, хирургического лечения, фиксируют 5-летнюю выживаемость у 30-50% пациентов.

В среднем у тех, кто болеет впервые, прогноз на длительность жизни таков – 46% живут 1 год, 54% около 5 лет.

Рак прямой кишки обоснованно считают одним из самых опасных онкологических заболеваний. Операция по удалению опухоли  в любом отделе кишечника нацелена прежде всего на сохранение жизни.

Она навсегда меняет жизнь пациента и заставляет его изменить свои привычки, увлечения, подстраиваться под работу организма в новом режиме.

Для предотвращения рецидива пациент обязан регулярно проходить необходимые обследования и выполнять рекомендации врачей.

Советуем почитать: средства для очищения кишечника перед операцией

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/skolko-zhivut-posle-borby-s-rakom.html

Лечение рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Прямая кишка – это часть толстого кишечника, а точнее – его конечный отдел длиной всего несколько сантиметров. Рак прямой кишки – медленно прогрессирующее заболевание, которое обычно развивается после 50 лет. При своевременном лечении рака прямой кишки, с высокой вероятностью удается достичь полной ремиссии заболевания.

Прогноз положительный. В большинстве случаев болезнь начинается с появления на внутренней оболочке кишки (слизистой) доброкачественных образований различной формы и размера – аденоматозных полипов. Со временем часть этих полипов перерождается в раковые опухоли.

Диагностика позволяет своевременно определять злокачественные образования.

Посмотреть подробнее о диагностике

Точные причины заболевания пока неизвестны, однако существует много так называемых «факторов риска», среди которых:

  • неблагоприятная наследственность;
  • старение;
  • хронические воспаления кишечника;
  • преобладание в рационе жирной калорийной пищи и «красного мяса» и недостаток богатых клетчаткой продуктов;
  • малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя.

Стадии рака прямой кишки

Формат лечения рака прямой кишки зависит от стадии заболевания:

  • 0 (нулевая) – раковые клетки не выходят за пределы слизистой, т.е. находятся в самом полипе.
  • 1 стадия – рак прямой кишки распространился в стенку прямой кишки, но не вышел за ее пределы.
  • 2 стадия – опухоль проросла сквозь стенку кишки в близлежащие ткани, но раковые очаги не обнаруживаются в лимфатических узлах.
  • 3 стадия – раковая опухоль распространилась в лимфоузлы, метастазы в других частях тела отсутствуют.
  • 4 стадия – рак прямой кишки мигрировал в другие части тела (обнаружены метастазы в печени, легких и др.).

Основные методы лечения

Три основных метода лечения рака прямой кишки – хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор конкретного способа или их комплекса во многом зависит от стадии заболевания.

Нулевая

На нулевой, операция – основной и, в абсолютном большинстве случаев, единственный способ лечения рака прямой кишки.

Если размер новообразования ограничен грибовидным полипом маленького размера, обычно выполняется удаление этого полипа (полипэктомия). Опытный врач проктолог может сделать это прямо в процессе проведения колоноскопии.

В других случаях опухоль иссекается вместе с небольшой частью окружающих тканей. Для удаления небольших новообразований часто используется лапароскопия (хирургия малого доступа). Благодаря внедрению инновационных технологий, этот метод постоянно совершенствуется, а его возможности расширяются.

Если размеры очага велики, может потребоваться удаление части кишки. Это делается в процессе классической операции «с прямым доступом».

1 стадия

На 1 стадии обычно удаляется сама опухоль с небольшим количеством прилежащих здоровых тканей. Химиотерапия и лучевая терапия, как правило, не требуются.

Качественно выполненная радикальная операция на ранних стадиях обеспечивает стойкую ремиссию в более чем в 90% случаев и имеет благоприятный прогноз по излечению.

2 стадия

При лечении рака прямой кишки 2 стадии основным методом также остается операция, во время которой хирург-онколог удаляет сам очаг и окружающие его ткани. В случае высокого риска рецидива может быть назначен курс химиотерапии, что позволяет улучшить прогноз по успешной ремиссии заболевания.

3 стадия

Проведение химиотерапии

На 3 стадии показано комплексная терапия. При этом проводится хирургическое удаление опухоли и всех пораженных раковыми клетками лимфоузлов (если это возможно).

Таким больным часто необходима колостома – искусственно созданное отверстие для отвода наружу каловых масс. Колостомы бывают временные и постоянные.

Временные колостомы выполняются для снижения риска попадания инфекции в прооперированную область в процессе ее заживления.

После операции больному назначают курс химиотерапии с использованием 5-флуорацила, лейковорина с оксалиплатином, капецитабина с оксалиплатином или моно-лечения капецитабином.

Если опухоль большая и распространилась на окружающие ткани, в схему комплексного лечения обычно входит лучевая терапия (ЛТ). В том числе, может использоваться интраоперационная ЛТ (облучение очага в процессе операции). Иногда облучение назначают перед операцией для уменьшения опухолевых очагов.

4 стадия

На 4 стадии радикальная операция малоэффективна и часто невозможна. Для облегчения состояния больным обычно выполняются паллиативные операции, в частности – формируется колостома. Также могут быть удалены части органов, пораженных метастазами (печени, легких, яичников).

Основной способ лечения – химиотерапия, которая может быть дополнена таргетинговой (целевой) терапией препаратами, угнетающими рост и размножение раковых клеток (Эрбитукс, Авастин, Вектибикс, Залтрап, Стиварга).

Несмотря на серьезность диагноза, не стоит считать рак 4 стадии приговором. Грамотно проведенное лечение существенно улучшает качество жизни больных, 10% из которых выходят в устойчивую ремиссию.

Рецедив

Рецидив рака прямой кишки лечится с использованием различных методов, выбор которых зависит от местоположения вторичных очагов и другими особенностей процесса.

Последствия лечения и восстановление

Последствия определяются объемом и содержанием, проведенной терапии, общим состоянием больного, наличием сопутствующих заболеваний и другими объективными факторами.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов, возникающих после терапии любыми способами – повышенная утомляемость, депрессия, анемия (пониженный уровень гемоглобина). При несоблюдении правил ухода за колостомой может воспалиться кожа вокруг отверстия.

После удаления опухоли вам потребуется некоторое время провести в стационаре. Если у вас сформирована колостома, перед выпиской вас научат правилам ее гигиенической обработки и замены калоприемников.

Для полноценного и быстрого выздоровления дома необходимо соблюдать рекомендации врача относительно режима питания и рациона, объема и частоты физических нагрузок.

Полное восстановление занимает от нескольких недель до полугода.

Источник: http://rakanet.ru/rak-pryamoj-kishki/lechenie-raka-pryamoj-kishki/

Симптомы рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки выживаемость

  • 31-03-2016
  • 2242 Просмотров
  • 16 Рейтинг

Рак прямой кишки симптомы имеет довольно характерные, и при первых их проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу.

Злокачественное новообразование, появляющееся в области прямой кишки и развивающееся в прослойке его эпителия, называют раком. Такое заболевание чаще всего обнаруживают у людей после 40 лет.

Причем рак этого типа занимает шестое место в мире среди наиболее распространенных недугов.

Проявление рака прямой кишки

Любая опухоль злокачественного характера несет угрозу для жизни и здоровья человека. Развиваться она может по-разному.

Раковая опухоль довольно длительное время может не проявлять каких-либо признаков или развиваться настолько стремительно, что неделя или день промедления могут сыграть свою роль.

Поэтому первые проявления такой болезни очень важны, чем раньше больной на них отреагирует, тем лучше для него самого.

Первичная симптоматика при раке кишки состоит из нескольких ярких симптомов:

  1. Появление кровотечения в заднем проходе, кровяные вкрапления в кале.
  2. Нарушение в работе желудка и кишечника, которые сопровождаются запорами, поносами и сбоями функции пищеварения.
  3. Чувства боли в брюшной области могут проявиться только тогда, когда опухоль достигает определенных размеров и начинает оказывать давление на окружающие органы.
  4. Проявление интоксикации, выражающейся в головокружении, слабости, быстрой утомляемости.

Такие симптомы рака прямой кишки появляются одними из первых, причем их возникновение не начинается сразу и одновременно. Сначала появляются кровяные выделения, потом сбои в дефекации и работе желудка, постепенно возникают последующие признаки. Поэтому чем позже больной обратится за помощью и пройдет полное обследование, тем больше последствий и меньше шансов на выздоровление.

К тому же первые признаки могут быть не характерными для рака. Они могут сопутствовать совершенно другим заболеваниям с подобной этиологией. Но появление кровотечения в любом случае является очень тревожным сигналом.

При обнаружении сгустков кровяного типа в кале, особенно темного цвета, можно судить о наличии опухоли. Если они стали появляться достаточно часто, то это признак развития крупной опухоли.

Помимо крови и сгустков в кале можно обнаружить слизь. Ее появление характеризует воспалительный процесс и изменение структуры стенок кишечника.

Это может характеризовать опухоль, которая, возможно, имеет серьезные стадии распада.

Признаки рака прямой кишки также характеризуются значительными нарушениями в желудочно-кишечном тракте, так как подобная патология приводит к затруднению продвижения каловых образований. Вследствие таких нарушений возникает частое скопление газов и сильное вздутие, увеличение живота.

Развитие рака и опухолей незлокачественного характера может быть спровоцировано появлением полипов, свищей. Именно они в основном становятся причиной такого недуга.

К категории симптомов уже более поздних, запущенных стадий болезни можно отнести:

  1. Частые болевые ощущения в нижней области живота.
  2. При обычном мочеиспускании появляется выделения кала.
  3. Постоянное недержание мочи в спокойном состоянии или при дефекации.

Некоторые из симптомов рака прямой кишки могут проявляться по-разному, поэтому при малейших изменениях в организме, особенно в самочувствии, следует обязательно обратиться к специалистам и пройти ряд диагностических мер. Рак — болезнь, которую можно победить, но если лечение начинается не с последней стадии ее развития.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/rak-pryamoj-kishki-simptomy.html

Рак прямой кишки 4 стадия

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Рак прямого кишечника — злокачественная опухоль, которая формируется в области эпителия кишечника человека.

Статистика говорит, что заболевание распространено в развитых странах мира. Данному заболеванию мужчины и женщины подвержены в равной степени.

В восточных странах, а в частности в Японии, людей страдающих от рака кишечника, не так уж и много.

Причины рака прямой кишки

Врачи не могут дать однозначного ответа, что провоцирует матирование клеток в прямой кишке и последующее формирование злокачественной опухоли.

Существуют предположения, касательно провокаторов рака. В качестве возбудителя злокачественной опухоли выступали хронические заболевания и воспаления (анальные трещины, язвенные колиты).

К факторам риска развития раковой опухоли в прямой кишке относится питание человека. Употребление малого количества растительной пищи, жирной пищи способствует нарушению работы ЖКТ.

У человека начинают проявляться запоры и различные заболевания и воспаления кишечника. Причиной воспаления может выступать малоподвижность человека и ожирение. Возбудителем рака примой кишки может выступать курение и другие вредные привычки, которые ослабляют иммунную систему организма и разрушают здоровые клетки.

Симптомы при раке прямой кишки

Формирование злокачественной опухоли протекает  медленно и бессимптомно (на первых этапах её развития).

Основные признаки проявление наличия опухолевого образования могут зависеть от её размера и места формирования. По мере развития опухоли у человека могут проявляться заметные симптомы:

  • Часто возникающие запоры, которые сменяются сильными проявлениями диареи.  Этот симптом тоже не устраняется обычными средствами.
  • Болевой синдром в области живота. Помимо сильных болей пациент может испытывать проявления метеоризма, постоянного дискомфорта или урчания в животе. В некоторых случаях такая реакция организма может быть обоснована неправильным питанием и легко устраняется диетными предписаниями. Если это не помогло, то необходимо обратиться к врачу.
  • Кровяные примеси во время стула. Данный симптом является самым ярким и распространённым. Важно понимать, что кровь – это признак последних стадий развития опухоли. В некоторых случаях крови так мало, что её очень трудно заметить в кале. Если вы заметили кровяные выделения во время стула, то не стоит думать, что у вас обязательно развивается раковая опухоль. Данный симптом, ещё характерен появлению трещин в заднем проходе и геморрою. Чтобы быть уверенным, что у вас не рак прямой кишки, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией. Кровь в кале – это ненормальное явление, которое должно быть устранено.
  • После похода в туалет «по большому», у больного раком остаётся чувство неполного опорожнённого кишечника.
  • Рак прямой кишки часто обнаруживается на последних стадиях,  у больного можно наблюдать  выпуклости в области живота. Зачастую этот симптом характерен 4 стадии рака прямой кишки.
  • У больных раком прямой кишки часто проявляется такой симптом, как желтизна кожи. Происходит это, потому что опухоль начала переходить на желчный пузырь или печень.
  • При образовании раковой опухоли в прямом кишечника проявляется интоксикация организма. Это явный симптом для всех видов рака, который характеризует 4 стадию болезни. У больного наблюдается резкое снижение веса, пропадет желание кушать, постоянная слабость и вялость, быстрая утомляемость.
  • На 3-4 стадии раковые клетки активно распространяются по всему организму, образовывая новые раковые очаги. Из-за этого органы, до которых добрались метастазы, начинают неправильно функционировать, что вызывает своеобразную симптоматику. Именно поэтому при раке кишечника могут проявляться различные симптомы.
  • На 4 стадии формирования раковой опухоли в прямой кишке, больного часто беспокоит непроходимость кишечника. Всё дело в том, что на этом этапе опухоль может достигать достаточно больших размеров и закупоривать кишечник. Из-за этого в кишечнике начинают накапливаться массы кала. Вследствие чего кишечник растягивается.

Прогнозы при раке кишечника 4 стадии

Четвертая стадия рака всегда является неутешительным диагнозом. Если правильно начать лечение, то у больного может появиться шанс на выживание. Нельзя точно прогнозировать протекание рака прямой кишки, так как всё зависит индивидуально от человека.

Назначая лечение, врач опирается на многочисленные факторы, прежде чем принять решение. Немалую роль играет локализация и размер опухоли. Состояние человека способствует его лечению. Все процедуры, связанные с лечением рака, сильно влияют на организм человека, убивая как здоровые, так и раковые клетки.

Если больной не сможет выдержать лечение, то нельзя говорить о его полном выздоровлении. При раке прямой кишки применяется радикальная операция, которая характеризуется удалением опухолевого образования.

Прогнозируемая выживаемость на протяжении 5 лет составляет около 45-80%, с тем учётом, что опухоль была диагностирована на ранних этапах.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-pryamoj-kishki-4-stadiya.html

Стадии рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки выживаемость

Рак прямой кишки стабильно занимает III место среди злокачественных новообразований ЖКТ. В результате статистических исследований была выявлена взаимосвязь между образом жизни, питанием и раком. Однако не все провоцирующие заболевание факторы до сих пор изучены.

Симптомы рака прямой кишки

Первые симптомы болезни могут проявляться по-разному, в зависимости от локализации новообразований. Размер опухоли, а также продолжительность заболевания влияют на симптомы. Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

  1. Нормальная работа стула нарушена, больного могут беспокоить поносы или запоры, сопровождать чувство неполного опорожнения кишечника.
  2. Из анального отверстия могут выделяться гной или кровь.
  3. Болевые ощущения во время опорожнения кишечника.
  4. Из-за повреждения мышц сфинктера может начаться недержание кала или же газов.
  5. Кровотечение, которое может вызвать анемию.
  6. Последняя стадия недуга часто сопровождается резким ухудшением самочувствия больного. Он быстро утомляется, отсутствует аппетит, кожные покровы бледного цвета.
  7. Нормальное функционирование окружающих опухоль органов нарушается.

Выживаемость зависит от степени недуга. Сделать прогноз, сколько живут больные на той или иной стадии может только врач, после проведения диагностики, выявив в ходе обследования беспокоящие больного симптомы, а также в зависимости от того, как будет проходить лечение.

Если в диагнозе проставлен мкб 10 – это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований. Прогноз при злокачественных новообразованиях зависит от того, насколько глубоко проросла первичная опухоль, а также от поражения метастазами органов.

Классификация рака прямой кишки подразумевает разделение по стадиям и системе TNM.

Если до оперативного вмешательства метастазы не выявлены, то для того, чтобы точно определить стадию рака, обязательным условием является гистологическое исследование.

Известно, что при раке прямой кишки в первые 5 лет существует большая вероятность рецидивов после хирургического вмешательства.

Поэтому если по истечению пятилетнего срока рецидив не обнаружен, критерий лечения можно считать надежным.

Пятилетняя выживаемость находится в прямой зависимости от степени заболевания. За последние десятки лет выживаемость возросла благодаря применению для диагностики новейшего оборудования и лечения. После удаления опухоли прогноз зависит не только от метастазов в региональных лимфоузлах, но и от количества пораженных ими лимфоузлов.

Прогноз может быть неутешительным при следующих факторах:

  • перфорация прямой кишки
  • переход опухоли на расположенные рядом кожные покровы и органы
  • прорастание опухоли в жировую клетчатку

Симптомы, которые на ранней стадии могут не вызывать беспокойства у больного, с увеличением опухоли лишь усиливаются. Для последней стадии характерен распад опухоли, вследствие которого происходит интоксикация организма.

Для получения необходимой помощи, нужно пройти обследование у проктолога, обнаружив малейшие первые симптомы недуга. От стадии недуга зависит его лечение и прогноз. По международной классификации код злокачественных новообразований – мкб 10 II класс. Классификация рака прямой кишки подразумевает 5 степеней заболевания.

  • 0 стадия – на начальном этапе развития опухоль локализуется только во внутренней части кишки.
  • 1 стадия – диагностируется небольшая по размерам опухоль в слизистой оболочке прямой кишки или ее подслизистом слое.
  • 2 стадия – опухоль достигает размера около 5-ти см, но еще не выходит за стенки кишки, обхватывая половину ее окружности. В регионарных лимфоузлах могут образовываться отдельные метастазы.
  • 3 стадия – опухоль растет и превышает 5 см, занимая большую часть окружности прямой кишки, начинает прорастать в ее стенки. Образуется множество метастаз.
  • 4 стадия – опухоль проросла во все близлежащие ткани и органы, начинает распадаться. Множество метастаз расположены в регионарных лимфатических узлах, печени. Поражение метастазами печени наблюдается у 60-ти% всех пациентов. Лечение на последнем этапе затруднительно, а прогноз неутешителен.

Прогноз при раке

Факторы, влияющие на прогноз, заключаются в следующем:

  • степень болезни
  • метастазы
  • лечение
  • клеточное строение новообразований
  • уровень дифференцировки клеток злокачественного новообразования

После проведения оперативного вмешательства опухоли без присутствия метастазов, живут около 70% пациентов, перенесших операцию, а при их наличии – всего 40%. Сколько процентов выживаемости за 5-летний срок зависит от степени рака:

  • 1 степень – прогноз наиболее положительный, выживаемость составляет 80%
  • 2 степень – 75%
  • 3А степень – 50%
  • 3Б степень – 40%
  • 4 степень – выживаемость составляет всего 6%

Диагноз поставлен. Что дальше?

После того, как врач изучил симптомы и диагностировал онкологию, он назначает лечение. Выделяют три подхода к лечению:

  • хирургический
  • лучевая терапия
  • химиотерапия

На начальных стадиях, когда симптомы еще резко не ухудшились, лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Такое лечение в первую очередь направлено на уменьшение размеров опухоли.

Для того, чтобы операция прошла легче, перед ней назначают лучевую терапию.

После проведения вмешательства для ликвидации оставшихся раковых клеток лучевую терапию и химиотерапию по рекомендации врача могут продолжить.

Оперативное лечение на 1 стадии может заключаться в удалении опухоли лазером или колоноскопом. На 2-3 стадиях оперативное лечение предусматривает резекцию кишки. Современная медицина на сегодняшний день имеет случаи, когда лечение последней стадии рака было успешным.

Профилактическое лечение

Основная цель профилактики – недопущение злокачественных новообразований в прямой кишке:

  • правильно питайтесь – ежедневный рацион должен включать меньше мясных блюд и жирной пищи
  • занимайтесь спортом — физические упражнения помогут нормализовать вес
  • не затягивайте лечение воспалительных заболеваний в прямой кишке
  • откажитесь от вредных привычек

Источник: http://www.blogoduma.ru/stadii-raka-prjamoj-kishki

__________________________________________
Source: ivotel.ru
admin